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安順市人民醫院脊柱外科團隊助力12歲花季少女挺直脊梁

發布時間:2022-03-01 16:13 本文來源: 宣傳科 供稿: 骨科三病區
12歲的小羽(化名)來自安順市西秀區,是一個秀氣可愛的小姑娘。不幸的是小羽在生長發育過程中,出現了背部扭曲的情況,導致肩不等高、背不等平。而小羽的父母長期在外地工作,一時疏忽了對女兒的關心照料,未能及時發現小羽背部形態的變化,以致于小羽脊柱畸形的情況越來越嚴重。
2022年春節前夕,回家過年的小羽父母發現了小羽背部的顯著變化,立即帶小羽來到我院脊柱外科門診就診。診斷為“青少年特發性脊柱側凸(AIS)”,收入脊柱外科進行擇期手術治療。脊柱外科主任于憲貴、副主任陳海帶領團隊醫生為小羽做了詳細的體格檢查,發現她的胸椎明顯向右側凸曲,呈“S”形狀,彎腰時背部出現“剃刀背”畸形,脊柱左右側凸柔軟性稍差,行站立位全脊柱X線片提示脊柱側凸,Cobb角接近7結合患者的查體和病史,符合“青少年特發性脊柱側凸(AIS)”的疾病診斷。





據了解,我國脊柱側凸病人超過300萬人,并以每年30萬的速度遞增,其中超過半數為青少年。脊柱側凸已成為繼肥胖癥、近視之后我國兒童青少年健康的第三大“殺手”。目前手術是最佳的治療方案,但是該手術面臨高額費用以及高難度和高風險。

小羽的父母到大城市醫院咨詢,費用至少30萬以上,由于家庭經濟條件有限,高額的治療費用讓一家人難以承受。為幫助小羽,于憲貴、陳海與小一家溝通,決定在醫院治療,根據手術難度和風險,特別邀請國內知名脊柱側凸矯形專家南京鼓樓醫院劉臻教授到院帶領脊柱外科手術團隊為小羽實施手術。

脊柱側凸矯形手術操作復雜,難度系數大、風險高,在該領域一直被譽為脊柱外科手術的“皇冠”。手術不但需要主刀醫生具備豐富的臨床經驗和高超的手術技巧,還需要麻醉、護理、手術室、影像等各個專業的緊密配合。經過劉臻教授與脊柱外科手術團隊反復討論,并與手術麻醉科輸血科醫學影像科重癥醫學科等科室進行了多學科協作會診討論(MDT),決定選擇“后路脊柱側凸截骨矯形、椎弓根螺釘內固定、胸腰椎椎旁植骨融合術”,通過手術糾正脊柱側凸,恢復脊柱冠狀面和矢狀面平衡。

在劉臻教授主持下,脊柱外科團隊為患者實施了長節段Cobb角大于65度“脊柱側凸后路T2-L2截骨矯形+內固定+植骨融合術”,手術歷時約3個小時圓滿結束。術后,患者四肢活動正常,二便自解,X線顯示脊柱側凸矯正效果顯著,結合加速康復外科理念(ERAS)精心護理,術后第7天,患者即能在支具保護下獨立行走,術后9天順利出院。



劉臻教授是南京鼓樓醫院脊柱矯形中心的骨干力量,手術中展現出來的脊柱矯形技巧讓脊柱外科團隊受益匪淺,也確保了手術的順利開展

脊柱外科主任于憲貴介紹,我院脊柱外科團隊已開展各類脊柱矯形手術30余例,其中包括90度以上的角狀后突畸形手術。此次科室手術團隊穩扎穩打,在南京鼓樓醫院劉臻教授的主持下,再次順利完成我院長節段Cobb角大于65度青少年特發性脊柱側凸脊柱矯形這一高難度手術,標志著安順市人民醫院脊柱外科醫療技術水平邁上了一個新臺階。








科普篇|青少年特發性脊柱側凸




前言

日常生活中,如果孩子出現肩膀不等高、稍顯駝背、髖部一高一低、雙下肢不等長的現象,家長朋友們就需要注意了,這些都可能是脊柱側凸的表現。



雖然目前對于青少年特發性脊柱側凸的病因已經有了非常多的研究,但仍不明確。可能的病因包括:結締組織異常、中樞神經系統改變、內分泌失調、生長不對稱和肌肉力量不平衡等。雖然病因還不能確定,但可以肯定是與遺傳和基因因素有關。

危害

1、首先,是造成姿勢外形的畸形:

(1)“高低肩”雙肩不等高;

(2)“剃刀背”背部一側肩胛骨隆起;

(3)“大小胸”一側胸廓塌陷,一側隆起;

(4)“長短腳”跛行(源于骨盆傾斜)等。

2、其次,這些身體上的缺陷逐漸影響患者心理,出現孤僻、自閉、自卑等一系列心理障礙。尤其是青少年更容易對其自身畸形感到擔心和憂慮,逐漸導致其無法融入正常的社會生活。

3、青少年處于生長發育的黃金階段,長期的脊柱側凸狀態更會影響其心肺功能的正常發育,可導致肺的膨脹障礙,甚至局部的肺不張,出現心悸、氣短、胸悶等現象。嚴重脊柱側凸可導致神經功能減退,甚至會出現癱瘓、大小便功能障礙等。

自查
脊柱側凸治療的關鍵是“早發現、早治療”,以免側凸畸形進一步發展。家長可以通過觀察脊柱側凸早期身體一系列變化做到脊柱側凸的“早發現”。
主要變化如下(被檢查者裸露腰背部):
1、兩肩不等高:自然站立,一肩高,一肩低;
2、“剃刀背”:前屈位站立,兩側背部有無高低不平,雙肩是否對稱,肩胛骨是否突出等。有一側隆起者為異常,稱為“剃刀背”;
3、軀干兩側至肘部的距離不等:雙臂自然下垂,觀察雙臂與軀干形成的空隙是否對稱;
4、一側軀干(腰部附近)部有皺紋形成;
5、一側胸部塌陷,一側背部隆起。青春期發育的女性患者,如果乳房發育,表現為雙乳房不對稱,一側乳房偏大,兩乳房高低也不一致;
6、骨盆傾斜:被檢查者裸露雙下肢,雙腳并攏直立,觀察兩側臀線(臀部隆起與大腿之間的體表溝)是否等高對稱,如果不對稱,骨盆可能傾斜。

Epidemic prevention and control

家長們一旦發現孩子身體異常出現上述體征,應盡早帶孩子到醫院就醫檢查,確診后根據不同的病程做相應的治療措施,以盡力提高孩子的生活質量和信心。

脊柱側凸專病管理熱線:18083333169(劉醫師)



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